Les troubles du sommeil sont un groupe de conditions qui perturbent les habitudes de sommeil normales. Les troubles du sommeil sont l'un des problèmes cliniques les plus fréquemment rencontrés. Un sommeil inadéquat ou non réparateur peut interférer avec le fonctionnement physique, mental, social et émotionnel normal. Les troubles du sommeil peuvent affecter la santé, la sécurité et la qualité de vie en général. Il existe une étude montrant une altération significative de la qualité de vie chez les patients souffrant d'insomnie.
Il existe de nombreux types de troubles du sommeil. La Classification internationale des troubles du sommeil (ICSD) aide à fournir une classification et des définitions normalisées des troubles du sommeil. Plus précisément, la troisième édition de l'ICSD (ICSD-3) comprend les catégories suivantes de troubles du sommeil :
Les troubles du sommeil sont fréquents chez les adultes et les enfants. Cependant, les enfants souffrant de troubles du sommeil peuvent présenter des symptômes différents de ceux des adultes. Les enfants ayant des problèmes de sommeil peuvent présenter une hyperactivité motrice, une inattention, une irritabilité ou un comportement d'opposition plutôt qu'une somnolence manifeste. Ici, nous passerons en revue les troubles du sommeil chez les adultes, et les troubles du sommeil en pédiatrie seront abordés dans une section différente.
Insomnie
Les causes exactes de l'insomnie sont inconnues. Certains facteurs contributifs comprennent les facteurs environnementaux, génétiques, psychologiques et comportementaux, qui conduisent à un état d'hyperexcitation.
Troubles respiratoires du sommeil (TSD)
Les causes de la SDB vont du contrôle de la respiration à la mécanique des voies respiratoires supérieures et de la paroi thoracique, entraînant une charge ventilatoire et résistive compromise. Le SDB est un spectre de troubles allant du syndrome au SAOS et à l'apnée centrale du sommeil (CSA). Dans le type obstructif de SDB, l'obésité joue un rôle clé, et plus d'informations sont discutées dans les sections sur l'OSA, le CSA et le syndrome d'hypoventilation de l'obésité.
Troubles centraux de l'hypersomnolence
Les causes centrales de l'hypersomnolence sont généralement dues à des anomalies intrinsèques du contrôle du système nerveux central sur le cycle veille-sommeil. L'hypersomnie centrale est généralement divisée en trois sous-types principaux : la narcolepsie de type 1, la narcolepsie de type 2 et l'hypersomnie idiopathique (IH), qui sont examinées plus en détail dans des sections distinctes. En outre, d'autres causes d'hypersomnolence centrale comprennent le syndrome de Kleine-Levin, l'hypersomnie due à un trouble médical, un médicament ou une substance, un trouble psychiatrique et le syndrome d'insuffisance de sommeil.
Troubles du rythme circadien veille-sommeil (CRSD)
Les causes responsables du CRSD peuvent être divisées en deux grands groupes (1) : l'environnement n'est pas bien aligné sur le rythme circadien interne (par exemple, le travail posté, le décalage horaire ); et (2) ceux qui se produisent lorsque le système de synchronisation circadienne est modifié par rapport à l'environnement externe (par exemple, syndrome de phase de sommeil retardée, non-24, syndrome de phase de sommeil avancée, rythme veille-sommeil irrégulier). Plus de détails sont décrits dans des articles de revue distincts.
Parasomnies
Les causes de la parasomnie varient selon les interactions environnementales, génétiques et gène-environnement, qui peuvent toutes jouer un rôle important dans l'origine des parasomnies. La parasomnie est divisée dans les grandes catégories suivantes : parasomnies liées aux mouvements oculaires non rapides (NREM), parasomnies liées aux mouvements oculaires rapides (REM) et autres parasomnies. La parasomnie liée au NREM comprend l'éveil confusionnel, le somnambulisme, les terreurs nocturnes et un trouble de l'alimentation lié au sommeil. Les parasomnies liées au REM comprennent le trouble du comportement en sommeil REM (RBD) et le trouble cauchemardesque. L'étiologie de divers types de parasomnie est discutée dans un article séparé.
Troubles du mouvement liés au sommeil
Les mouvements anormaux pendant le sommeil sont des troubles de l'excitation ou de la désinhibition du contrôle moteur souvent associés à des troubles du sommeil. L'étiologie de diverses conditions de mouvements pendant le sommeil dépend du type de ce trouble. Par exemple, dans le syndrome des jambes sans repos (SJSR), l'étiologie pourrait être principalement due à une prédisposition familiale et génétique ou secondaire à une carence en fer. Plus de détails sur l'étiologie du SJSR sont discutés dans un article séparé. D'autres troubles du mouvement liés au sommeil comprennent des catégories basées sur le type de mouvements : conditions simples, périodiques, rythmiques ou complexes (dont certaines sont associées à des parasomnies). Ceci sera discuté en détail dans une section dédiée.
